Question

Napisz :

1. Zasady postępowania w przypadku złamania zamkniętego i otwartego.

2. Przyczyny i objawy skręcenia i zwichnięcia stawu.

3. Zasady postępowania przy zwichnięciach i skręceniach stawów.

Bardzo proszę o pomoc :)

Answer 1

1. Podstawową zasadą postępowania jest unieruchomienie wg. zasad Pota.

Jeśli nastąpiło złamanie trzonu kości wówczas należy unieruchomić złamaną kość i dwa sąsiednie stawy.
 
Jeśli doszło do złamania wewnątrz stawu - unieruchomić należy dany staw oraz dwie sąsiadujące kości.
 
 Unieruchomienie polega na dowiązaniu do kończyny sztywnej deszczułki, kija, innego niegnącego się przedmiotu, w przypadku kończyn dolnych - ostatecznie do drugiej, zdrowej kończyny.

 W przypadku złamań otwartych - oprócz unieruchomienia kończyny należy zatamować krwawienie.

 

2.

OBJAWY: kończyna w ustawieniu przymusowym,   wyczuwalne przemieszczenie powierzchni stawowych, szczególnie wyraźne w stawach panewkowych, gdzie przemieszcza się głowa kości   ból, obrzęk, krwiak w stawie, zniesienie funkcji kończyny

PRZYCZYNY:

skokowo-goleniowego : nadmierne odwrócenie lub nawrócenie stopy, w lekkich przypadkach leżenie kilka dni, w skręceniach z obrzękiem i sińcem, unieruchomienie na 2 tygodnie stopy w ustawieniu przeciwnym do mechanizmu urazu

kolanowego: do skręcenia dochodzi w wyniku nadmiernego wyprostu lub odgięcia w płaszczyźnie czołowej, częsciej bocznego;

 

3. W razie skręcenia:

Należy unieruchomić, można nałożyć zimny okład. Oprócz zabezpieczenia przed powiększeniem destrukcji stawu da to dodatkowo efekt przeciw bólowy (doustne środki p/bólowe działają słabo). Konieczne rtg (prześwietlenie) stawu i fachowa porada lekarska, bo choć przy niewielkich skręceniach nieobciążonych stawów można liczyć na to, że zagoi się samo, to po rozerwaniu np. więzadeł w kolanie niezbędny okazać się może zabieg operacyjny.

W razie zwichnięcia:

Szybkie i fachowe nastawienie zwichniętego stawu ma znaczenie pierwszorzędne, jednak przy braku fachowej pomocy nie należy doraźnie nastawiać zwichnięcia. Gdy dalszy (dystalny) odcinek kończyny jest chłodny, blady, później siny, z zaburzeniami czucia (objawy ostrego niedokrwienia) - działania doraźne są usprawiedliwione. Konieczne jest unieruchomienie i szybki transport do szpitala.