Question

Wszawica i świerzb - jak się rozwija , jak leczyć i zapobiegać

Answer 1

WSZAWICA (PEDICULUS)
Wywoływana przez wszę domową. Wyróżnia się 3 postacie kliniczne: głowowa, łonowa, odzieżowa.
Wszawica głowowa:
-świąd towarzyszący wkłuciom gł. W okolicy potylicznej I skroniowej
-w wyniku zadrapań – powierzchnie sączące, strupy, wtórne zakażenie, zliszajcowacenie
-powiększenie węzłów chłonnych w zaawansowanych przypadkach
WYSTĘPOWANIE:
- epidemiologicznie u dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym
- przenoszone przez kontakt (np. nakrycia głowy)
- w zależności os czasu trwania jaja przylepione do włosa na różnej wysokości.
Wszawica odzieżowa
-swędząca grudka obrzękowa w miejscu wkłucia
-dalsze zmiany skórne wynikiem drapania: przeczosy, nadżerki, strupy
-wtórne zakażenie ropne
-brunatne przebarwienia skóry
LOKALIZACJA ZMIAN:
Głównie grzbiet i kark.
wszawica łonowa:
świąd
- plamy błękitne o zabarwieniu sinofioletowym powstające w wyniku hemolizy w miejscu ukąszenia.

LOKALIZACJA:
- okolica łonowa
- okolice krocza, ud, brzucha
- okolice pachwin, dołów pachowych
- okolice brwi i rzęs
WYSTĘPOWANIE:
- głównie u dorosłych
- szerzy się gł. przez kontakt płciowy
- ew. przez przedmioty

Leczenie wszawicy: Lindan w postaci emulsji, żelu, szamponu lub proszku. Trzyma siępod czepkiem 12-24 h i zmywa. Powtarza siępo 5-7 dniach.
- Permethrin szampono-krem, zmywa się po 10 minutach bez konieczności powtarzania.
- Ocet sabadylowy z dodatkiem sublimatu
- We wszawicy odzieżowej stosuje się Jacutin puder, ubrania dezynfekuje się, prasuje i nie używa przez parę dni.
- We wszawicy łonowej można użyć maści rtęciowej szarej lub ocet sabadylowy.




ŚWIERZB
Jest to choroba zakażna wywołana przez rodzaj roztoczy, cechująca sięświądem i charakterystycznymi norami świerzbowcowymi.
Objawy
- świąd, nasilający się w porze nocnej (pod wpływem ogrzania ciała)
- nory świerzbowcowi, zwłaszcza na bocznych powierzchniach policzków, powstałe prze żłobiące korytarze samice
LOKALIZACJA:
- najczęściej: palce rąk, nadgarstki, zgięcia i fałdy skórne, tułów, oraz pośladki.
- Nie zajmuje pleców, i twarzy.
- U dzieci charakterystyczne zajęcie podeszew i dłoni.
- okres trwania zależy od nasilenia świerzbu.
ROZPOZNANIE:
- stwierdzenie nor świerzbowcowych ( uwidaczniają się po posmarowaniu jodyną)
- osutka grudkowo-pęcherzykowa w miejscach typowych
- świąd nasilający się w nocy
- pomocny wywiad dotyczący świerzbu w najbliższym otoczeniu pacjenta.
LECZENIE:
- Lindan (Jacutin). Wciera się go przez 3 dni, biorąc za każdym razem kąpiel po 12-24h. Toksyczny – nie stosować przy większych skaleczeniach, u noworodków, u dzieci ostrożnie. Wciera się w całe ciało poniżej twarzy.
- krem z 1% permetryna. Skuteczne 1 razowe użycie.
- Novoscabin
- maść Wilkinsona – przez kilka, kilkanaście dni.
- LECZENIE DOUSTNE: iwermektyna. Po jednorazowym użyciu 75% wyleczeń, po 2- krotnym 96%. Nieznaczne objawy uboczne.