June 2023 1 2 Report
Es llevado a urgencias un paciente de 28 años con heridas ocasionadas por arma de fuego durante un asalto, una en el cuello y otra en el abdomen. En la eploracion física se observa con palidez de tegumentos, con presencia de orificio de entrada yde bala a nivel cervical y con herida de aproimadamente 1 cm en fosa iliaca izquierda y datos de abdomen agudo, sin orificio de salida del proyectil. Se encuentra diaforético, polipneico, con aumento de volumen y deformidad en cuello, rpresenta desviación de la traquea hacia la derecha. Se acompaña de sangrado profuso por lesión de la arteria carótida izquierda. Dada la gravedad y la presencia de alteración de los signos vitales compatibles con un estado de choque hipovolémico, se ingresa a quirófano para realizar bypass de la carótida, además de colostomía debido a una perforación del colon descendente.



Con base en la normativa para expediente clínico, ¿Qué información es indispensable integrar en la nota preoperatoria del paciente?
A)consentimiento informado con acto autorizado para realizar
B)resumen de la exploración física y resultados de los estudios
C)informe del procedimiento quirúrgico por realizar
D)nombre y firma del responsable de la cirugia

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