BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Masalah

Tuberkulosis (TB) adalah suatu penyakit yang disebabkan oleh bakteri Mycobacterium tuberculosis dan paling sering menyerang organ paru. Bakteri Mycobacterium tuberculosis menyebar melalui batuk, bersin atau meludah.1 Menurut WHO sekitar sepertiga dari populasi dunia memiliki TB laten, yang berarti orang telah terinfeksi oleh bakteri TB tetapi tidak (belum) sakit dan tidak dapat menularkan penyakit.2 Tuberkulosis merupakan salah satu dari 10 penyebab tertinggi kematian di seluruh dunia.2 Pada tahun 2015 di Amerika Serikat dilaporkan kasus TB sebanyak 9.557. Saat ini Indonesia merupakan negara ke-2 tertinggi di dunia untuk penyakit TB, setelah India.2 Kasus TB tahun 2016 di Jawa Barat 59.446 dan di kota atau kabupaten Bandung sebesar 12.058. 3 TB tidak hanya menyerang orang dewasa tetapi juga anak. Menurut WHO tercatat satu juta anak (0-14 tahun) terinfeksi TB, dan 170.000 anak meninggal akibat penyakit ini pada tahun 2015. 2 Pada TB anak, permasalahan yang dihadapi adalah masalah diagnosis, pengobatan, dan pencegahan. Berbeda dengan TB dewasa, TB pada anak seringkali tidak khas. Diagnosis pasti TB ditegakkan dengan menemukan kuman TB pada pemeriksaan mikrobiologik, Sedangkan pada anak biasanya sulit didapatkan penegakan diagnosis dengan tes Mantoux dan foto Rontgen thorakpun masih kurang akurat sehingga diagnosis TB anak menjadi lebih sulit.4 Anak merupakan kelompok yang paling rentan terkena TB, karena status imun mereka yang belum matang. Imunitas yang baik salah satunya dapat diperoleh dari pemberian ASI eksklusif karena kandungan dari ASI tersebut. Lingkungan juga dapat berpengaruh terhadap kerentanan untuk terinfeksi penyakit dan

1

Universitas Kristen Maranatha

penyebarannya. Tanda dan gejala klinis dapat bervariasi tergantung pada lokasi lesi, luasnya penyakit, usia, dan keadaan status kekebalan pasien. Penelitian Kamalina Yustikarini dan Magdalena tahun 2015 di Semarang menunjukkan bahwa infeksi TB sering terjadi pada masa kanak kanak. Anak dengan usia