ernawulandari1
Nomor : Semarang,_________20___ Hal : Rujukan Medik Kepada Yth. __________________________ ______________________________ ______________________________ Di _________________ Bersama ini kami kirimkan penderita: Nama : ______________________________________________________ Umur : ______________________________________________________ Alamat : ______________________________________________________ Diagnosa : ______________________________________________________ ______________________________________________________ Pengobatan Sementara : ______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ Demikianlah atas kerjasamanya yang baik kami ucapkan terimakasih. Keadaan waktu dirujuk : Semarang, ___________ 20 ___ ________________________________ Yang merujuk ________________________________ ________________________________ Diah Widyatun, S.SiT