Respuesta: Paciente de 82 años con antecedentes de tabaquismo e hipertensión arterial. Refiere haber comenzado hace tres días con intolerancia digestiva, vómitos y diarrea acuosa. En las últimas 24 horas ha efectuado seis deposiciones y según comenta su familia ha observado una tendencia al sueño y desorientación temporoespacial. En el momento de su ingreso el paciente se encuentra somnoliento, oligúrico (30 ml/2horas), obedece órdenes y presenta sequedad de mucosas. Presenta: TA de 90/60 mmHg; FC 110 lpm; y en la analítica de sangre urea 122 mg/dl; glucemia 100 mg/dl; natremia 155 mEq/l; potasemia 4,6 mEq/l; cloro 122 mEq/l; creatinina 1,8 mg/dl; sodio urinario 10 mEq/L.
Conclusión: la osmolalidad plasmática calculada es de 337 mOsm/kg; en este caso es posible diagnosticar al paciente de un síndrome hiperosmolar por hipernatremia y la tonicidad elevada en el VEC hace suponer algún grado de deshidratación del SNC.
Respuesta: Paciente de 82 años con antecedentes de tabaquismo e hipertensión arterial. Refiere haber comenzado hace tres días con intolerancia digestiva, vómitos y diarrea acuosa. En las últimas 24 horas ha efectuado seis deposiciones y según comenta su familia ha observado una tendencia al sueño y desorientación temporoespacial. En el momento de su ingreso el paciente se encuentra somnoliento, oligúrico (30 ml/2horas), obedece órdenes y presenta sequedad de mucosas. Presenta: TA de 90/60 mmHg; FC 110 lpm; y en la analítica de sangre urea 122 mg/dl; glucemia 100 mg/dl; natremia 155 mEq/l; potasemia 4,6 mEq/l; cloro 122 mEq/l; creatinina 1,8 mg/dl; sodio urinario 10 mEq/L.
Conclusión: la osmolalidad plasmática calculada es de 337 mOsm/kg; en este caso es posible diagnosticar al paciente de un síndrome hiperosmolar por hipernatremia y la tonicidad elevada en el VEC hace suponer algún grado de deshidratación del SNC.
Explicación:
fue el único caso que encontré, espero te sirva.